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广西医保有新规 普通门诊看病可报销,最高报65%-广西

2022-01-21 00:47   来源:未知   作者:admin

值得别强调的是,我区的政策设计是今年先建立普通门诊统筹,明年才开始改变个人账户计入方式,这也意味着参保人员可以提前一年享受到改革红利。

这个也凸显了我们这次改革的一个很重要的意义,就是把原来主要从个人账户来支付的部分,现在通过互助共济统筹基金来帮助有需要的人。

以往我们去医院门诊看病,只能刷医保卡的个人账户,如果余额用完了就只能自费,即便是小病小痛,医药费也不少。不过,这样的情况将发生改变。今天,记者从自治区医疗保障局了解到,《广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》从今年1月1日起施行,广西职工医保参职工到普通门诊看感冒、咳嗽等小病,费用也可以报销了。

起付线现在设到600元(年度累计),起付线以上的部分根据在就诊医院的不同,可以享受到50%~65%的报销,那么封顶线退休人员是1800块钱(每年),在职人员是1200块钱(每年)。

客观来看,这一改革增加了参保人员门诊费用的保障能力。以某退休人员为例,改革前,其个人账户每年划入1000元,假设每年医疗花费3000元,那么他还需要自付2000元;而改革后,这名退休人员每年个人账户划入800元,如果到一级医疗机构就医,3000元的医疗费可报销1560元,也就是说,他另外自付的金额仅640元。

单位缴费部分不再划入个人账户

从今年1月1日起,门诊多发病、常见病被纳入医保统筹基金报销,最高支付比例可达到65%。

自治区医疗保障局待遇保障处处长  吴华章

过去,参保职工的个人账户由个人缴费部分和单位缴费部分构成,自2023年起,参保在职人员(包括灵活就业人员)个人账户划入额度调整至本人参保缴费基数的2%,但是单位缴费不再划入个人账户,而是全部划入统筹基金,共3.2亿元!广西这些地方获得一次性奖励-广西新闻网;符合条件的退休人员,个人账户划入额度调整为2022年度职工医保统筹地区基本养老金平均水平的2.5%,所有人账户划入金额相同。

自治区医疗保障局待遇保障处处长  吴华章

通过这张表格,大家可以清晰地了解支付比例。